«Как цунами»: волны гриппа обрушатся на Карелию

«Быстро, много и с ужасными последствиями»

Сейчас в Карелию пришла первая волна гриппа. Как рассказал глава регионального Минздрава Михаил Охлопков, тяжесть заболевания пока относительно лёгкая и болеют в основном дети. В зоне риска также находятся беременные женщины и люди старше 65 лет. Первая волна закончится во второй половине декабря.

Если первая волна проходит относительно легко, то две другие, по словам Охлопкова, будут «как цунами»: «быстро, много и с ужасными последствиями». Вполне вероятно, что придёт и гонконгский штамм. Он протекает тяжелее, и риск смертельных осложнений довольно высок.

Серьезный рост заболеваемости ожидается после новогодних праздников. По прогнозам, болеть будут не только дети, но и взрослые. Причём может быть больше тяжёлых случаев. Это произойдёт из-за того, что грипп не формирует перекрёстный иммунитет.

Третья волна придет, по прогнозам эпидемиологов, в конце февраля. По словам Охлопкова, пока трудно сказать, какой силы она будет, но, вероятность роста тяжёлых случаев не исключена.

Заболеваемость растет

По данным карельского Роспотребнадзора за 12 декабря, за последнюю неделю в регионе зарегистрировано  9649 случаев заболевания ОРВИ и гриппом. Уровень заболеваемости оказался выше эпидемического порога на 81,7%. По сравнению с предыдущей неделей заболеваемость выросла на 14,4%. Как и говорил Михаил Охлопков, чаще всего болеют дети до 6 лет. 

Из-за повышенной заболеваемости ОРВИ и гриппом на карантин закрываются детсады и школы. За прошедшую неделю приостановлена деятельность 156 классов в 44-х средних образовательных организациях и 25 групп в 13-ти дошкольных учреждениях.

Рост заболеваемости сказывается и на работе поликлиник. По данным карельского Минздрава, с конца ноября в республике фиксируется увеличение нагрузки на первичное звено здравоохранения на 15-20%. Однако специалисты ожидают еще больший «наплыв» пациентов.

«Путь распространения COVID-19 и гриппа одинаковый. Сейчас люди расслабились, поэтому мы получаем всё сразу: заболеваемость ковидом и гриппом», - пояснил министр здравоохранения Михаил Охлопков.

При этом главный эпидемиолог Карелии Людмила Рубис отмечает, что пока перегрузки поликлиник, подобной периодически переживаемой нами в последние три года, нет. Однако последняя неделя показывает значительное увеличение вызовов к детям.

По данным Михаила Охлопкова, в детских поликлиниках количество вызовов за последние две недели увеличилось почти в три раза. В Детской республиканской больнице им И. Н. Григовича госпитализированы три ребёнка с метапневмовирусом в тяжёлом состоянии, один — в реанимации.

Эпидемия?

Как пояснила главный внештатный эпидемиолог Минздрава Карелии Людмила Рубис, обычно случаи гриппа начинают выявляться в декабре. Но естественная самоизоляция на новогодних каникулах сдерживает распространение респираторных вирусов. И, как правило, интенсивный рост заболеваемости гриппом начинается во второй половине января. А эпидемические подъемы приходятся на февраль или первую половину марта. 

По словам Рубис, обычно среди людей одновременно циркулирует несколько видов вируса гриппа. Чаще всего подъем начинали вирусы типа А, а к концу нарастала доля вирусов типа В. В 2009 году эпидемический подъем начался раньше — тогда по стране прокатилась волна «свиного» гриппа. То же самое произошло в 2015 году, когда тот же самый вирус впервые значительно изменился.

В этом году рост заболеваемости во всем мире начался раньше обычного. В российских регионах подъем вызван, в основном, тем самым вирусом типа А H1N1, который циркулирует  среди нашего населения с 2009 года и давно стал «сезонным». Однако речи об эпидемии не идет:

«По данным НИИ гриппа, выделяемый в этом году вирус типа А H1N1 соответствует варианту, выделенному в 2019 году, а вирус типа В — варианту, появившемуся в 2021 году. Оба варианта, кстати, включены в состав вакцин, используемых в этом году. В Петрозаводске также выделяют вирусы А H1N1 и В. Таким образом, нынешний ранний и интенсивный подъем заболеваемости гриппом связан не с появлением или возвращением нового вируса, а с другими причинами», — пояснила эпидемиолог.

По словам специалиста, это может быть связано с тем, что зимой 2020–2021 годов благодаря ограничениям вирусы гриппа не распространялись повсеместно. Ведь уже в прошлом году подъем заболеваемости начался несколько раньше — с начала осени. Но, опять же, благодаря ограничительным мерам, он не был выраженным.

«В итоге, к нынешнему сезону коллективный иммунитет несколько ослаб. Не исчез, нет, иммунная память после многих лет встреч с вирусом, конечно, у большинства взрослых людей остается. Но, если обычно в крови имеется какое-то количество клеток, „помнящих“ прошлогодний вирус, то сейчас их просто нет, ибо в прошлом году с вирусом мы не встречались», — рассказала Людмила Рубис. 

Кто жертва?

Наиболее опасен грипп для маленьких детей, беременных и людей с хроническими заболеваниями. Как пояснила Людмила Рубис, у них сам грипп протекает тяжело, могут развиваться пневмонии или обостряться имеющиеся заболевания. Усугубляет ситуацию перенесенный коронавирус.

«Давайте не забывать, что у многих в анамнезе перенесенный и зачастую не один раз COVID-19.  Как поведет себя грипп в организме, в котором уже коронавирус вызвал какие-то патологические изменения, мы не знаем. Поэтому, в первую очередь, этим группам людей необходимо заранее подумать о своей защите — я имею ввиду прививку — и как можно раньше обращаться к врачу в случае появления симптомов заболевания», - призвала эпидемиолог.

Вакцинация помогает?

Для того чтобы уберечь себя и близких от гриппа, эпидемиологи рекомендуют носить маски в многолюдных местах, а при первых симптомах заболевания оставаться дома. Также советуют реже пользоваться общественным транспортом. 

«Очень важно, чтобы каждый думал не только о том, как самому уберечься, но и не заразить других в случае, если появились какие-то признаки  даже легкого заболевания. А вот чтобы избежать осложнений, необходимо, во-первых, отказаться от идеи «перенести инфекцию на ногах», — рассказала эпидемиолог Людмила Рубис.

Однако лучшим способом защиты от гриппа остается вакцинация. На данный момент в Карелии в этом сезоне от гриппа привились 286 210 человек. Как считает Людмила Рубис, вакцина, несомненно, помогает. Даже несмотря на то, что вирус гриппа постоянно меняется.

«Вирусы, действительно, меняются. Но до того как изменившиеся в южном полушарии вирусы доберутся до северного и вызовут у нас очередной  сезонный подъем, сеть лабораторий, имеющаяся во всем мире, их отслеживает и использует для создания  вакцин. То есть, вакцина с одним и тем же названием каждый год изготавливается по одной технологии, но состав входящих в нее белков вирусов гриппа каждый год обновляется», - пояснила главный эпидемиолог республики.

«Приличный» коронавирус

Как отметил глава Минздрава Карелии Михаил Охлопков, не надо сбрасывать со счетов и коронавирус, который пока никуда не ушёл. При этом, по словам людмилы Рубис, пока коронавирус ведет себя «прилично». За первую неделю декабря отмечается небольшое снижение заболеваемости по сравнению с прошлыми неделями. Тяжелых больных в стационарах нет.

«Нет и сообщений о появлении очередного штамма с рекордно быстрым распространением и тяжелой „клиникой“. Тем не менее, больные COVID-19 есть, значит, остается угроза заражения. Как поведут себя два этих вируса и в организме конкретного человека, и в популяции в целом, мы не можем сказать уверенно, просто потому что у нас нет такого опыта», - рассказала эпидемиолог.

Сегодня все пациенты с респираторными инфекциями при обращении в поликлинику должны обследоваться на COVID-19. На грипп нигде в мире все пациенты не обследуются. Однако, как рассказала Людмила Рубис, в этом году медорганизациям поставлена задача приобрести  тест-системы для диагностики гриппа. В первую очередь у пациентов из группы риска тяжелого течения  заболевания. Однако пока далеко не все поликлиники имеют такие тест-системы. 

***

Судя по опасениям врачей и эпидемиологов, ситуация с гриппом и другими респираторными заболеваниями в Карелии сейчас напряженная. Никто не знает, как вирус поведет себя в «комбинации» с коронавирусом. Однако в региональном Минздраве граждан успокаивают — мол, система здравоохранения готова к любым волнам. Свободных коек хватает, а дефицита медработников нет. «В поликлиниках приняты все меры, чтобы встретить грипп во всеоружии», — заверил глава Минздрава Михаил Охлопков.